参保扩面覆盖381052人，参保个人补助资金1268.21万元；城乡医疗统筹基金使用675022人次，累计支出4.62亿元；门慢待遇资格认定6186人次，异地就医备案602人次；大病救助50877人次，救助基金支出6587.42万元；依申请救助33人，救助金额29.53万元……2024年，西乡塘区医保局始终坚持以人民为中心，用一组组亮眼的数字托起群众就医底气，将“民生之盼”变为“民生之赞”，不断推进医疗保障事业高质量发展。
改革赋能释放多方共赢的“医保红利”
邀请自治区人民医院、市第一人民医院、广西中医药大学等6位专家对北湖安居社区卫生服务中心以案为例，进行DRG病案医保结算清单评审和培训。
一年来，城区医保局深入推进医保支付方式改革，12家定点医疗机构实行DRG（按疾病诊断相关分组）付费，形成医院、医保、患者三方共赢的良好局面；集中带量采购工作有序开展，20批次598种集采药品、202类高值医用耗材价格平均降幅达50%以上；参保长效机制的“放、扩、提、奖、便”政策，将更多红利释放给参保人……一项项医改新政破浪前行，医保“红利”密集释放，群众幸福持续“加码”。
优化服务 彰显高效便捷的“医保温度”
”高效办成就医费用报销一件事“窗口。
城区医保局扎实推动医保领域“高效办成一件事”，医保服务高频事项“网上办”“掌上办”，医保关系转移接续“跨省网办”，门诊慢特病随时申报受理，建立多层次医保服务体系，群众购药从“刷卡”到“扫码”向“刷脸秒办”转变等措施，让人民群众切实享受到了方便、快捷、暖心的医保服务。
定点零售药店设置医保专区。
综合监管 擦亮安全规范的“医保利剑”
医保局联合市场监管部门，对医疗机构进行定点评估。
城区医保局联合卫健、市场监管、公安部门形成监管合力，推动形成行政检查、专项治理、飞行检查、日常监管、智能监控、社会监督“六位一体”监管体系，扎实开展打击欺诈骗保“百日行动”，大力推动药品追溯码落地工作，向假药、回流药问题“亮剑”。2024年，21家机构自查自纠主动退回违规金额6.46万元，对存在违规问题的33家次医疗机构进行了处理，有效震慑了欺诈骗保行为，保持了基金监管常态化的高压态势。
医保局以丰收节活动为契机，在双定镇开展医保政策宣传活动。
同时，城区医保局持续激发“阳光医保 一生守护”品牌活力，发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，设立党员示范岗，深化在职党员“双报到”，发挥医保专业特长，送政策送服务进乡村、进社区、进学校、进医疗机构，推进党建与医保工作创新融合发展。
人人有医保，家家有“医”靠是群众的美好愿景，更是医保与人民群众跨越时间与空间的一场双向奔赴。2025年，西乡塘区医保局将致力推动医保惠民政策落地，打造有温度、力度与厚度的医保服务。
