服务处所（住址）

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法人或其他组织

名称

组织机构代码

营业执照信息

法人代表

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代理人

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身份证号码

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申请公开的政府信息情况

申请公开的政府信息内容描述（如名称、文号、该信息发生的时间和地点或其它便于行政机关查询的特征描述）

政府信息公开义务机关名称

申请公开的政府信息用途（提交自身特殊需要关联性证明）

□与申请人生活相关    □与申请人生产相关

□与申请人科研相关    □其他（）

申请公开政府信息的制定方式（单选）

□书面   □电子邮件   □其它方式（）

获取政府信息的方式（单选）

□邮寄   □电子邮件  □现场查阅、抄录

□传真   □自行领取  □其它方式（）

申请人身份证明（必须提供）

□身份证复印件 □营业执照复印件 □其他（）

依申请公开政府信息承诺

本人（或本人所代理的公民、法人或其他组织）现郑重声明：保证在本表第1-2页中所填写的以上所有信息和提交的相关材料都是真实、合法的，如有虚假，愿意承担由此带来的一切法律责任。

申请人签字（盖章）：

申请时间：年月日

依法合理使用政府信息承诺

本人（或本人所代理的公民、法人或其他组织）承诺：所获取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作，不随意扩大公开范围，不泄露国家机密、他人隐私等信息，愿意承担由此带来的一切法律责任。

申请人签字（盖章）：

申请时间：年月日

申请材料清单

1.政府信息公开申请表  份

2.申请人身份证明材料： □身份证复印件份□营业执照复印件份

□其他（）份

3.其他材料：（）份

接件处

依申请公开办公室

联系电话

0771-3132886

办理时限

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》：

第三十条政府信息公开申请内容不明确的，行政机关应当给予指导和释明，并自收到申请之日起7个工作日内一次性告知申请人作出补正，说明需要补正的事项和合理的补正期限。答复期限自行政机关收到补正的申请之日起计算。申请人无正当理由逾期不补正的，视为放弃申请，行政机关不再处理该政府信息公开申请。

第三十三条行政机关收到政府信息公开申请，能够当场答复的，应当当场予以答复。

行政机关不能当场答复的，应当自收到申请之日起20个工作日内予以答复；需要延长答复期限的，应当经政府信息公开工作机构负责人同意并告知申请人，延长的期限最长不得超过20个工作日。

行政机关征求第三方和其他机关意见所需时间不计算在前款规定的期限内。